吉林快3跨度走势图表_花少钱中大奖22270.COM-_科学突破|一种帕金森症的新概念

吉林快3跨度走势图表_花少钱中大奖22270.COM-“这些不同类型的帕金森氏病可能需要不同的治疗策略。”

——Per Borghammer博士

随着科学家对帕金森症（Parkinson‘s Disease）本质的深入研究，它的高度变异性似乎越来越明显，许多新的亚型被发现。近日，一项新假设提出，帕金森氏症起源可分为两大类，分别是中枢神经系统（CNS）和外周神经系统（PNS）。

帕金森病的新假说

路易体疾病（LBD）包括帕金森症（PD）和路易体痴呆（DLB），虽然大多数PD患者最终会发展为痴呆症，但是没有临床、病理学和分子特征可以证明，疾病的末期的PD与DLB可以明确地区分开，PD或DLB的患者具有相当程度的连续光谱重叠。来自丹麦的科学家Per Borghammer在《 Journal of Parkinson’s Disease 》上发表的“Brain-First versus Gut-First Parkinson’s Disease： A Hypothesis”文章中，提出关于帕金森症的新假说。该研究提出了PNS优先型和CNS优先型两个概念，主要涉及疾病前驱期的RBD状态：

• （1）PNS优先型：自主神经PNS受到明显损害。

• （2）CNS优先型：黑质受到明显损害。

特发性睡眠行为障碍（RBD）被定义为REM睡眠失语和执行梦的行为。吉林快3跨度走势图表_花少钱中大奖22270.COM-经过15年的随访，几乎所有RBD病例都将转变为明显的突触核蛋白病，包括帕金森症。该理论认为，帕金森症的PNS优先型常表现为睡眠行为障碍（RBD）阳性，而CNS优先型则更常倾向于RBD阴性。

图1 两种表型的示意图

RBD阳性前驱LBD

该研究调查70例特发性RBD病例的心脏交感神经系统，在这些病例中，与新贝彩票平台_app下载_官网购彩大厅-康对照组相比，心脏交感神经的94.3％前突触功能音明显降低。

总之，研究发现，大部分特发性RBD病例（每个研究中通常超过50％）仍具有正常范围内的黑纹状体多巴胺神经支配。因此，特发性RBD可以认为是PNS优先表型。

RBD阴性前驱LBD

几项大型MIBG研究对PD患者进行了分层，发现在H＆Y阶段I，大部分PD患者（约40–50％）仍在正常范围内进行心脏交感神经支配。相比之下，到H＆Y III-IV期，心脏神经支配严重减少。

图2 体内影像学研究

注：新贝彩票平台_app下载_官网购彩大厅-康对照者（左）；特发性RBD患者（中）；没有RBD的 H＆Y I期PD患者（右）

123 I-MIBG成像的心脏交感神经（上排）和18 F-DOPA PET对黑质纹状体多巴胺储存能力成像（下排）